我国儿童肿瘤护理核心措施在临床的使用现状

目的了解我国儿童肿瘤护理核心措施在临床的使用现状。方法 2016年1月1日至2月3日,采用便利抽样法,选取中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会护理学组中5所核心医院的临床护士285名为研究对象,采用自行设计问卷对临床护士使用82条护理核心措施的情况进行调查。结果临床护士对该护理核心措施的使用率在83.86%~100%;5所医院中,在生理基础、生理复杂两个领域中,北京、上海、重庆、广州等地的医院护理核心措施的使用频率差异均有统计学意义(均P0.05);在家庭领域中,北京、上海等地医院护理核心措施的使用频率差异均有统计学意义(均P0.05);职称中,主管护师与护士、护师在生理基础领域中护理核心措施的使用频率差异有统计学意义(P0.05)。结论儿童肿瘤护理核心措施的临床使用频率高,但在不同地区医院中存在着差异,职称中,主管护师和其他职称护士对儿童肿瘤护理核心措施的使用频率存在差异,专科岗位分层管理有待进一步加强。     

儿科专科护士临床培训基地准入指标评价研究

目的：检测儿科专科护士临床培训基地准入指标体系的可操作性。方法：选取重庆市卫生局授权承办＂重庆市儿童ICU专科护士培训班＂的重庆市某＂三甲＂儿童专科医院和在重庆地区儿科发展水平较高的某＂三甲＂综合医院儿科,运用其指标体系以单项指标评价法进行实地评价,依据指标组合权重计算各指标分值及评价得分占满分值的比例。结果：评价得分占指标体系满分值的比例,前者为91.8%,后者为60.6%。两者未满足指标情况主要为：护理人员中、高级职称比例较低;科室床护比未达到卫生部规定标准。结论：其指标体系具有较好的可操作性,权重设置符合实际工作中对于专科护士临床培训基地的要求,可为制定儿科专科护士临床培训基地的统一评审标准提供参考,但还有待于进一步修改和完善。     

护士人文素质调查问卷的编制

目的编制护士人文素质调查问卷,为评估护士人文素质提供工具。方法在文献检索和专家访谈的的基础上编制问卷条目,对237名护士进行预测,筛选条目,形成初测问卷;运用该问卷对625名护士进行调查,检验问卷的信度、效度。结果问卷各项指标均达到心理测量学标准:问卷各条目临界比值(CR值)达到显著性(P<0.05),各条目与总分相关大于0.2,具有较好的鉴别度;探索性因素分析以及验证性因素分析结果证明该问卷的结构模型较为合理,内部一致性度(Cronbach′α)为0.828,分半信度为0.746。结论护士人文素质调查问卷具有较好的信效度,可适用于评估护士的人文素质。     

医护合作照护模式对双下肢不等长患儿术后并发症的影响

目的 比较传统护理模式与医护合作照护模式对双下肢不等长行Ilizarov外固定矫形术后患儿相关并发症的发生情况,寻找有利于减少术后并发症的照护模式.方法 以2006年4月至2014年3月因双下肢不等长在该院行Ilizarov矫形术的56例患儿为研究对象,以两种照护模式实施时间为分界点,将患儿分为传统护理模式组(对照组)和医护合作照护模式组(观察组),比较两组患儿手术后相关并发症的发生情况.结果 两组患儿均未发生严重的神经血管损伤、骨髓炎及骨质疏松等并发症,局部皮肤损伤、针道感染、再骨折、肌肉挛缩和关节僵硬等术后并发症总发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对双下肢不等长行Ilizarov外固定矫形术患儿实施医护合作照护模式,能有效预防和减少术后并发症,有助于促进患儿术后康复,值得推广应用.     

基于《药品目录(2017版)》的静注人免疫球蛋白临床应用探讨

目的：为进一步完善静注人免疫球蛋白（IVIG）医保政策及管理提供参考和依据。方法：通过回顾性数理统计法,基于《人社部印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》（简称：《药品目录（2017年版）》）分析研究单位2012-2015年IVIG应用数据,利用SPSS24.0统计软件,对用量指标进行描述性分析;根据病种及医保性质分组,组间通过Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验,对比例均用量、例均费用、总住院费用等卫生经济学指标。结果：《药品目录（2017年版）》纳入IVIG支付的6大类疾病4年用量为99 600.5 g,占研究单位总用量的46.7%,川崎病用药例数和药品用量居首位,格林-巴利综合征在医保支付病种中例均用量最高;例均用量中位数前3位病种为多发性硬化、自身免疫性脑炎和急性播散性脑脊髓膜炎,均未纳入医保支付,其例均费用和总住院费用与格林-巴利综合征比较,P<0.01,差异有统计学意义。结论：《药品目录（2017年版）》IVIG医保覆盖面大,切合民生,但病种仍有扩增需求,药物经济学深入研究有利于医保政策的进一步完善。     

基于护理措施分类的儿童肿瘤护理核心护理措施的确立与比较

目的建立我国儿童肿瘤核心护理措施,并比较中美两国儿童肿瘤护理实践范畴上的异同。方法基于护理措施分类第5版中文版的基础,对第6版的更新部分进行汉化,并形成调查问卷。通过2轮专家咨询确认儿童肿瘤核心护理措施。结果 2轮专家咨询得出82条儿童肿瘤核心护理措施,其中,有24条是与美国确定的42条儿童肿瘤核心护理措施重叠,敏感度为57.1%,特异度为65.5%。从核心护理措施所属的领域来看,两国的儿童肿瘤护士均偏重于复杂性生理、行为和家庭领域方面的护理措施;而从类别上来看,我国儿童肿瘤核心护理措施主要集中在从事患者教育、危险管和育儿护理,美国则偏重于药物管理、协助应对以及生命周期护理。结论中美两国儿童肿瘤护理实践范畴在领域上是相近的,而在具体类别上存在差异;儿童肿瘤护理核心条目有待进一步临床验证。     

运用项目管理方法提高护理本科生临床带教质量研究

目的　探讨项目管理方法对提高护理本科实习生临床带教质量的效果。方法　选择重庆医科大学附属儿童医院普外科2017至2018学年度和2018至2019学年度两个年级的护理本科实习生共46人为研究对象。通过运用项目管理的方法,对学生在临床实习过程中,各个教学环节中需改善的问题进行梳理和总结,使临床带教质控在入科教育、临床带教、实习护生临床安全行为管理、出科总结等方面实现标准化、人性化;比较实施前后实习学生满意度、理论成绩、技能操作成绩和综合素质成绩的变化。采用SPSS 17.0进行卡方检验和 t 检验。 结果　项目管理实施后护理本科实习生对带教教师的授课水平满意度和带教教师与学生的沟通满意度均得到提升,实习期间理论成绩和操作技能成绩均得到提升,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　项目管理为护理本科实习教学管理人员提供了新的管理方法并明显提高了临床带教质量。     

混合式教学联合Jigsaw教学在护理本科实习生动脉血标本采集中的应用

目的　探讨线上线下混合式教学联合Jigsaw教学在护理本科实习生动脉血标本采集中的应用效果。方法　用随机数字表法将135名护理本科实习生分成试验组（n=66）和对照组（n=69）。试验组采用混合式教学联合Jigsaw教学,对照组采用混合式联合PBL教学。对两组进行课前课后理论测试、培训后技能考核、护理临床决策意识量表及教学满意度调查。采用SPSS 28.0进行t检验和卡方检验。结果　教学后,试验组课程总成绩、理论测试及技能考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组临床决策意识量表总得分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组教学满意度为92.42%（61/66）,高于对照组69.57%（48/69）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　混合式教学联合Jigsaw教学用于护理本科实习生动脉血标本采集,有利于提升护生学习成绩及护理临床决策能力。